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郑州市第九人民医院专家:中医不仅仅是“养生”

字号+ 编辑:豫网 目录:豫网-河南门户 2020-09-23 20:34 我要评论( )

随着世界人口老龄化,老年病的发病率日益升高。老年人的健康成为了现在子女们首要关心的事情。常见的老年病有哪些?如何通过中医

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  随着世界人口老龄化,老年病的发病率日益升高。老年人的健康成为了现在子女们首要关心的事情。常见的老年病有哪些?如何通过中医方法治疗老年病?9月22日(周二)16:00-17:00,郑州市第九人民医院中医科团队做客郑州新闻广播《寻医问药帮您办》节目,以中医不仅仅是“养生”为题向听众解读秋季老年人的养生。  

  老年病具有多因素致病、多病共存、多系统功能障碍或多脏器衰竭、多种老年综合征表现或多种老年问题出现等患病特点,故老年病管理不同于普通疾病管理,需要有多学科成员组成的整合管理团队为老年患者服务。本期,郑州市第九人民医院中医科李达主任同袁文丽大夫、刘道新大夫一起为大家分享。

  终末期老年病人在他们疾病的治疗过程中如何使用中医来治病

  郑州市九院中医科收治的终末期老年病人,年龄最大的102岁,有的是从大医院ICU里转出来的病人,有的是从养老院里转过来的病人,有的是被其他医院多次下了病危的病人;有的是肿瘤晚期,有的是植物人状态,有的完全卧床肢体关节挛缩变形;有的大面积压疮,有的严重天疱疮;有的存在严重营养不良和贫血,有的肾衰竭无尿,有的反复发生肺炎;有的胆结石引起阻塞性黄疸而不能手术,有的反复心绞痛发作而不能介入治疗等等很多很多;这样的老年人具有脏器功能不全,疾病反复发作迁延难愈,药物副作用更为明显的特点,这样的病人西医往往就缺乏治疗的手段和治疗的价值意义,尤其是对患多种慢性病的老年人,中医药便发挥了简、验、便、廉、优的优势,在临床中发挥了很好的效果,获得了大家的认可。

  2017年67岁的马先生因为急性脑梗塞合并肺部感染、休克行气管切开、上了呼吸机,住院近1个月体温一直在38-40度之间波动,由于反复使用抗生素出现了多重耐药菌肺部感染,呼吸机和升压药一直撤不掉,后来转到我们这儿,与家属沟通后,停用抗生素,给予鼻饲中药治疗20多天,患者体温和感染指标明显好转,后来撤机拔管、停用了升压药,后来切开的气管也堵管了,目前患者生活可以自理。中西医互相补充,协同治疗,优势明显。

  2020年8月份,郑州市九院中医科收治了一位老人,80多岁,患者肾衰竭多年,肌酐接近500,尿少,不想吃饭,吃的也少,体重持续下降,乏力而无法下床,入院时候血压偏低、营养不良、贫血。这个病我们中医叫做“关格”,按照中医理论,郑州市九院中医科李达主任带领团队给予中药口服治疗1周,2副中药后患者便有饥饿感了,患者食欲明显增强,精神状态也好了,尿量也逐渐增多了,手脚开始转温,生活逐渐可以自理了,10天后复查肌酐这个指标正常啦。患者肾和脾胃都出现了问题,不是头痛医头,脚痛医脚,而是充分利用好中医的整体观和五脏相关论,中医的治疗需要辩证唯物论的哲学思想在里面很重要。

  郑州市九院中医科的特色

  郑州市九院中医科是郑州市卫健委的试点单位,开展的特色技术有热敏灸、穴位埋线、督灸、药棒穴位按摩、按摩手指点穴、药疗灸、中药丹田灸等。常用的还有针灸、拔罐、艾灸等技术。这些技术在颈肩腰腿痛、脾胃病、妇科病、失眠、情志病、高血压病、糖尿病、心脑血管病中。

  郑州市九院中医科病房特色是中西医结合诊疗老年人的常见病、多发病的,特别是失能老年病人的全程连续性无陪护照护,急性期治疗坚持中西医结合治疗,中医治疗为主,中医特色更明显。注重中医的治疗创新,根据老人身体虚弱,元气不足,辨证施治,给予中药丹田灸。就是把中药和医用蜡结合灸疗患者的丹田部位,让老人们在舒舒服服中就大补元气,提高身体的免疫力和抗病能力。病房护理上运用中药泡用给患者冲洗会阴,给长期卧床老人进行中药的会阴护理,防止感染。

  有位张阿姨,七十多岁了,患有糖尿病、高血压病、脑梗塞多年,还长期受腰痛病的困扰。上次因为腰痛,走不动路,每次扶着东西走不了5米远,双腿沉重、无力、憋胀,口苦,口干,头汗特别多,便秘,经常7、8天大便一次,很是痛苦。郑州市九院中医科给她中药、针灸配合治疗3天,就能自己走200米远了,大便也顺畅了。张阿姨感觉效果很好,就定期的到郑州市九院中医科吃中药,进行针灸治疗。

  中医治疗并不慢

  中医辨证施治。曾经有位患者,脑梗,昏迷,发烧,呃逆,抗生素用到了最高级别了,发热还是控制不住。转到郑州市九院中医科,李达主任当时说:“如果还延续以前的治疗思路,病人的感染、发热还是控制不住,我们就要变一变思路,结合中医,从脾胃方面治疗,先控制住患者的呃逆,减少患者的误吸,控制感染。”于是郑州市九院中医科就配合扎针、穴位注射,当天患者就没有呃逆了,胃肠腑气通了,体温也控制在正常范围了。

  有一位老奶奶在家昏迷7天7夜,水米不进,肢体浮肿。在郑州市九院中医科病房进行中西医结合治疗,1周左右,就清醒了,还嚷着“饿”、“饿”。

  有位曲大姐,看到她母亲在郑州市九院中医科被治疗、护理的非常好,也到中医科住院治疗糖尿病,她的血糖长期控制不理想,在郑州市九院中医科住院期间,针对她的情况进行中药、针灸治疗配合生活饮食管理,血糖控制在正常范围内,人也廋了,睡眠也好了,还给郑州市九院中医科科写了感谢信表示感谢。

  门诊上有位患者腰腿痛多年,反复发作,治疗效果不是太理想,在我们科做热敏灸4次,症状明显缓解,患者说从来治疗没有这么好过。还有位患者因长期患有眩晕病,有一次突然晕倒,后脑着地,导致脑外伤,同时出现了耳聋,在外院治疗脑外伤好转,但是耳聋不见好转,他抱着试试看的心理来到郑州市九院中医科。接诊大夫问诊中,他情绪低落,表情淡漠,听不清大夫问诊,需要陪同的家属代述。经过中医望、闻、问、切四诊合参,诊断为耳聋(气虚血瘀型)给予针灸和中医中药口服治疗。首次针灸治疗才数分钟,他竟然可以听到旁边大夫小声说话,可以大夫顺利交流。患者因头部外伤后,神经受损,听力严重下降,临床认为神经修复、耳朵听力受损后要恢复是需要较长时间的,但是在郑州市九院中医科治疗后效果明显。

  热敏灸和穴位埋线适合哪些病症

  热敏灸就是医师在患者身上找到敏感点,然后手持点燃的艾条或者用灸架施灸,会出现经气感传,适用于虚寒性病变。

  穴位埋线被称为长效针刺,凡针灸治疗的疾病,均可适用于穴位埋线。

  老年人疾病特点

  中医认为,和青壮年人相比,老年人气血不足,脏腑功能差,所以和青壮年相比,老年人更容易生病。按《黄帝内经》的说法老年人有这么一些特点:气血衰、肌肉枯、脉道涩,五脏之气相搏。什么意思呢,也就是说老年人气血不足,肌肉萎缩,比较松软,气血津液运行的通道不顺畅,好比河流瘀堵了。五脏之气相搏,就是脏腑之间功能不协调了。

  比如说便秘,老年人容易便秘,但这种便秘不是说上火了、大便干结,而是解得困难,解得费劲,这是由于胃肠道动力不够、蠕动慢导致的,这就好比电动车快没电了,动力不够,车子就跑不快。治疗这种便秘,就不能用泻药,泻药虽然能把大便排下来,但泻药伤脾胃,越吃越脾胃越虚,动力越差,形成了恶性循环。治疗这种便秘,一定要把胃肠的动能补充上了,然后大便才能正常。

  老年人饮食方面有哪些值得注意呢?

  老年人饮食要做到饮食有节,主要包括三个方面,首先,吃饭要规律,这个相对来说是容易做到的。

  其次饮食要清淡,因为老年人脾胃弱,消化能力相对就会差一些,而肉食相比蔬菜来说,不好消化,容易导致积食。按中医的说法,肉食吃多了,容易生痰生火,我们中医平时在治疗感冒发烧咳嗽的时候,就告诉患者,不要吃肉,因为吃肉容易生痰火,病不容易好。而且老年人活动量少,对能量的需求降低了,高能量食物吃得太多,能量利用不了,时间长了,能量堆积,就会发生一些代谢性疾病,比如高血糖、高血脂,高尿酸血症,所以老年人以饮食清淡的好。俗话说的好“鱼生火,肉生痰,豆腐豆芽保平安。”

  最后,饮食要适量,不能过饥过饱,人们常说“饭要八成饱,到老肠胃好。”吃得过饱,对我们的脾胃是有害的,所谓“一顿吃伤,十顿喝汤。”吃伤就是吃多了,就会伤到脾胃,脾胃一伤,胃就会不舒服,比如胃胀、胃痛、反酸、烧心、恶心就出来了,消化差了,胃口也变差了,只能喝些汤水了。老年人群里的糖尿病患者,吃饭是要定量的,吃少了能量不够,还会发生低血糖反应,吃多了血糖就高了,所以糖尿病患者的饮食的量,一定要严格控制。

  老年人在平时的日常锻炼方面应该注意的问题

  有句成语说得好“流水不腐,户枢不蠹”。就是说,流动的水不容易腐臭,转动的门轴不容易腐朽。同样的道理,人体要经常锻炼,才能保持健康,不容易生病。三国的时候,华佗创“五禽戏”锻炼身体,他的弟子吴普按照此法练习,年近九十还相当健康,耳不聋,眼不花,牙齿完好,饭量还可以。郑州市九院中医科专家:我们知道在古代,“人生七十古来稀”,吴普能活到九十岁,是非常高寿的了,而且关键他还活得还很健康。建议老年人一定要锻炼,首选中国传统的一些体育项目,比如五禽戏、太极拳,八段锦。其次打球,跑步也是很不错的。如果腿脚不灵便,跑不动,可以选择走路,或者拍打、按摩肢体的穴位,也能起到养生保健的作用。

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