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被误称为中风的八旬老人3天后好了

字号+ 编辑:豫网 目录:豫网-河南门户 2020-07-30 19:56 我要评论( )

85岁的张奶奶来自长葛市襄城县。一周前,张奶奶进食减少,二天前逐渐开始发作性全身发抖、言语不清,在郑州市第九人民医院中医科治疗3天后手抖、言语不清症状完

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  85岁的张奶奶来自长葛市襄城县。一周前,张奶奶进食减少,二天前逐渐开始发作性全身发抖、言语不清,在郑州市第九人民医院中医科治疗3天后手抖、言语不清症状完全消失。

  张奶奶是由当地医院转至郑州某三甲医院治疗一天,效果不很明显。四天前,经过多方打听转院至郑州市第九人民医院中医科治疗。张奶奶家属介绍她进食差已经有几天,出现全身发抖,恶心呕吐,右侧腰部疼痛,右侧胁肋部疼痛症状。郑州市九院中医科大夫为其查体发现,张奶奶全身发抖,以头、双手为主,站立不稳,言语欠清,墨菲氏征(+),右侧肾区叩击痛(+),左上肢肌力4级,右上肢肌力5级,双下肢肌力5级,四肢肌张力正常,生理反射存在,病理征阴性。  

  郑州市九院中医科李达主任认真检查患者后,结合外院检查及治疗情况,结合入院检查,排除了脑血管意外与帕金森后,考虑与患者低钠血症有关,患者血钠只有115mmol/L。低钠血症的原因考虑与胆囊炎导致的摄入不足有关,不排除甲状腺疾病与肾上腺疾病等,另外还应排除脑垂体病变,予禁食,肠外营养支持等治疗,治疗2天后,张奶奶全身发抖逐渐减轻,言语逐渐清晰,右侧腰部、右胁肋部疼痛缓解,自主进食后进食量逐渐增多,3天后手抖、言语不清症状完全消失。患者及家属高兴地称赞道:“在老家都是说我是帕金森,有的还说我是中风了,没想到你们这么快就找到了原因,解决了我的问题!”

  郑州市九院中医科李达主任介绍低钠血症,是一种机体内水分和电解质紊乱导致的疾病,低钠血症可因钠丢失、摄入量不足,血钠被稀释所致。临床可根据病情轻重表现不同,轻度患者可无表现,或仅有头疼、恶心、乏力、注意力不集中等表现;重度可出现脑水肿,可表现为意识改变、癫痫、抽搐、失语、昏迷、呼吸暂停甚至死亡。治疗时除补钠、查明病因外,要严密检测血钠,避免过度、过快的纠正低钠血症而导致低钠血症相关性中枢神经脱髓鞘综合征(ODS)的出现。在纠正严重低钠血症的过程中出现假性延髓麻痹和肢体痉挛性瘫痪,表现为失语、行为改变、麻木、构音不良、吞咽困难、瞳孔改变、眼球运动障碍、肢体肌张力亢进、肌力降低、腱反射亢进、病理反射阳性和意识障碍等情况,需考虑存在中枢神经脱髓鞘综合征(ODS)的可能。(桑小红)

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