传媒

心境障碍这类疾病有啥不对劲

字号+ 编辑:豫网 目录:豫网-河南门户 2020-07-15 19:35 我要评论( )

在郑州市第九人民医院心理医院,经常会听到家属说:他看着好好的,怎么就想不开了呢?他特别懂事,特别有礼貌,咋会抑郁了呢?他脑子很聪明,反应很快,一点也看

东方早报网(www.dfzaobao.com

  在郑州市第九人民医院心理医院,经常会听到家属说:“他看着好好的,怎么就想不开了呢?”“他特别懂事,特别有礼貌,咋会抑郁了呢?”“他脑子很聪明,反应很快,一点也看不出有啥不对劲。”“一会儿高兴一会不开心,不知道心里咋想的?”  

  郑州市九院心理医院专家介绍有些抑郁障碍的患者,不太了解抑郁能够治疗,不相信抑郁能治好,也或许不知道或者不接受自己生病了,也或许不愿意让别人知道自己有病,总之,TA不愿意表达的时候,无论TA内心有多痛苦,从外表是看不出来的,只到TA自己坚持不下去做出极端的表现时,可能才会被发现了。而躁狂障碍的患者,如果对这个病没有认识,更难以让人识别出来到底是聪明还是躁狂的表现,也许只有等到出现不良后果时周围的人才会想到是不是生病了。正所谓知人知面不知“心”,有时表面的平静和聪明的表现不能代表一个人的真实心理,所以,当你还觉得TA“很好啊”的时候,可能TA的“心”已经“乱”了。

  郑州市九院心理医院三病区医师周闯在“病房阳光课堂”系列讲座上以“双相情感障碍的识别与治疗”为主题谈到双相情感障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

  一、抑郁发作的特征:

  与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁;情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

  二、躁狂发作的特征:

  心境高涨:自我感觉良好,具有一定的感染力,但有的患者也会出现情绪不稳,变幻莫测,有时欢乐愉悦,有时激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为。

  思维奔逸:反应敏捷,言语增多,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,目空一切,自命不凡,有很多计划和目标,内容不切实际。

  活动增多:精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,随心所欲,做事不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,好为人师,喜欢对别人颐指气使,社交增多。

  躯体症状:睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制。

  其他症状:注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

  轻躁狂发作:患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

  三、混合发作:

  指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。

  针对双相障碍的治疗原则,周闯医生给出了以下建议:

  个体化治疗原则:需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。

  综合治疗原则:应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

  长期治疗原则:由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。

  郑州市九院心理医院心理工作者提醒患者和家属:经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高,且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发。另外不可忽视心理治疗和社会支持系统对预防本病复发的重要作用,应尽可能帮助患者减轻过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,积极为患者创造良好的环境,以防复发。(李丽)

----分隔线----东方都市网----分隔线----投稿:975981118@qq.com 欢迎投稿
联盟媒体提供的内容由联盟会员自行负责,版权归原作者所有,转载请联系原作者并获许可。[ 本网所提供的信息仅供参考之用,并不代表赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,烦请30天内提供身份证明、版权证明,管理员将迅速给您回应并做相关处理。管理员邮箱:ggb.li@yeah.net ]

免责声明:

相关文章
  • 唤醒沉睡的记忆,老年记忆力障碍患者依旧能高质量生活

    唤醒沉睡的记忆,老年记忆力障碍患者依旧能高质量生活

    2020-07-14 19:33

网友点评
精彩导读