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新冠肺炎期间,郑州市九院“线上发力”解决老年慢性创面患者看病痛点难点堵点

字号+ 作者:豫网 来源:今早网豫网 2020-03-04 08:11 我要评论( )

【 豫网 讯 】 解决新冠肺炎疫情期间患者就医不便的问题,促进老年慢性创面修复的交流合作,郑州市第九人民医院老年医学中心三病区经过酝酿,筹备,成立了郑州

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  豫网解决新冠肺炎疫情期间患者就医不便的问题,促进老年慢性创面修复的交流合作,郑州市第九人民医院老年医学中心三病区经过酝酿,筹备,成立了“郑州九院老年慢性创面修复交流群”,主要用于临床、社区以及养老院等医护人员共同交流老年慢创修复相关问题,旨在减轻老年护理压力和老年创面患者的痛苦。通过这个平台,大家可以分享个人经验、创面相关知识,也可以咨询、交流,采用面对面的视频会诊、每月沙龙活动等方式,借助了网络视频,进行实时换药及创面护理技巧指导等等。

  交流群成立后,受到了大家的一致欢迎和认可,不仅可以促进学习,更能够为大家解决一些实际的问题,一些老师们也纷纷在群里询问关于创面的问题,就比较典型的创面组织了两期视频会诊。

  2月26日,一位左足干性坏疽患者在会诊中通过介绍病史,了解到这是一位高龄伴有冠心病、重度贫血、血小板减少、消化性溃疡等基础疾病的患者,免疫力低下,通过现场查体指导进行了皮温、足背动脉搏动、双足皮肤以及全身营养等相关检查,能够更加直观地对创面整体情况进行评估,弥补了仅仅图片咨询的片面性,对患者进行了更综合的分析、讨论,初步考虑患者存在下肢静脉循环障碍,动脉不全闭塞不能排除,同时指导了下一步创面处理方案,药物和敷料的选择,以及日常护理的注意事项,也给出了详细的讲解,在此次病例讨论中有人提出了一些疑问,比如没有糖尿病病史的患者为何也会出现坏疽,怎么通过查体,观察去综合分析患者的创面等。在会诊中也给予了解答,同时也把下肢血管病变的相关知识点进行梳理分享。

  2月27日,一位双髋部难愈性压疮患者,创面面积大,深达骨膜,伴肌腱暴露,大量坏死组织,临床处理起来非常棘手,对于这个病例,仅凭图片判断考虑给予彻底清创后行负压治疗,但结合病程,患者在短期内出现迅速进展的严重创面,往往提示机体功能出现衰退,预后很差,在会诊中通过病史介绍及进一步对病因、基础疾病及伴随症状的询问了解到该患者不仅仅存在创面的问题,还有由此引发的感染性休克,甚至败血症、骨髓炎可能,目前因严重感染、心功能差,营养不良、胃肠功能紊乱等因素存在,建议在疾病整体处理上以控制感染、纠正休克、加强基础支持为主,创面目前不具备彻底清创条件,仅以局部换药,控制炎症为主,治疗师在换药及如何翻身方面给予详细的讲解和指导,同时在内科综合处理上提出了治疗方案和建议。

  会诊中,大家各抒己见,坦诚交流,提出治疗方案,同时为大家讲解了需要注意的一些细节问题,得到了医务人员、社区、养老院工作人员的一致好评。

  疫情当前,郑州市第九人民医院老年慢创团队会持续在线,为更多的患者提供帮助,减轻痛苦,共同努力,为抗战疫情贡献一份力量!(陈亚丽 程烨 胡丹华)

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