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天冷“膝盖疼”,当心老年骨性关节炎

字号+ 作者:豫网 来源:今早网豫网-河南门户 2020-01-02 20:19 我要评论( )

【 豫网 讯 】 冬天天寒,一些患有膝关节骨性关节炎的朋友开始犯愁了,患病的膝盖变得疼痛难忍,甚至是上下楼梯的时候,膝盖会发出吱吱的响声 郑州市九院刘静大

  豫网冬天天寒,一些患有膝关节骨性关节炎的朋友开始犯愁了,患病的膝盖变得疼痛难忍,甚至是上下楼梯的时候,膝盖会发出吱吱的响声……

  郑州市九院刘静大夫介绍,骨关节炎(OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。

  是一种常见的慢性退行性骨关节病,也就是关节的一种慢性老化。

  全身关节都可能会出现有骨关节炎,表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限,但是膝关节骨性关节炎的发病率高,特别是老年妇女。

  生活中,我们会经常看到有些老年人走路步态蹒跚,这些老人中存在上下楼时膝关节疼痛难忍者有很多与老年骨性关节炎有关,那么老年骨性关节炎有什么表现呢?

  骨关节炎的临床表现:

  1.多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

  2.疼痛:近三个月经常反复膝痛。

  3.关节活动时有骨摩擦音。

  4.晨僵<30分钟 。

  5.年龄≥40岁。

  6.检查有骨端肥大并有骨质增生。

  满足以上2-5项,或2、3、6或3、5、6项可确诊。

  骨性关节炎的一般治疗:

  1.健康的生活方式,保护膝关节,减肥等。

  2.保护措施:适度休息,减肥,防止关节过度运动和过度负重,避免机械性损伤。

  3.物理治疗:适用于慢性期,亚急性期也有效。

  如:热敷、电疗、磁疗、红外线、离子导入等

  4.加强患肢功能锻炼,增强关节活动范围的锻炼,增强肌力的锻炼。

  骨性关节炎的药物治疗:主要分为改善症状和改变病情两类

  1.非特异性药物:对乙酰氨基酚是经典的镇痛药物。

  2.非选择性NSAID类:可能会引起胃肠道出血或溃疡的风

  险,可加用保护胃粘膜的药物,降低风险。选用外用的药物相对安全。

  3.止痛剂:多有成瘾性,不推荐长期用药。

  4.特异性治疗药物:

  透明质酸关节腔注特内的透明质酸主要有软骨中的软骨细胞和滑膜中的纤维原细胞合成,是软骨细胞外基质和关节内滑膜的主要成分。它渗入软骨表面、滑液、关节囊和关节内,提供粘弹性能,可以保护稳定胶原骨架。

  而关节病的病人其透明质酸浓度及粘弹性均低于正常值。

  外源性给予注射可增加润滑作用,激活软骨组织的修复,抑制软骨基质的分解。还有抗炎,镇痛的作用。

  骨性关节炎的手术治疗:

  一类截骨术:保留关节面、减轻疼痛、提高功能、延缓关节炎进展的手术,如截骨术、关节清理术(常有利于百姓接受)

  意义:改变膝关节生物力线,从而增加关节间隙,改变关节负荷,减压,促进新的关节面形成,减轻疼痛。

  二类:关节清理术行关节切开或关节镜,取出软骨、半月板碎片、游离体、磨削骨赘、退变严重的半月板、关节软骨和增生滑膜组织,改善关节腔内环境,缓解疼痛。

  三类:膝关节表面置换术

  郑州市第九人民医院骨科针对老年膝关节骨性关节炎的特色治疗是:

  1.银质针、小针刀、臭氧、脉冲射频、抗骨质疏松治疗。

  优点:解决不接受手术的患者,可以延缓换膝关节的时间(酌情而定),亦可解决部分术后膝关节疼痛的症状。

  郑州市九院骨科专家温馨提醒:抗骨质疏松治疗很重要,尤其老年女性。

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